По каким причинам амилаза может быть повышена в крови

Одним из самых важных органов системы пищеварения является поджелудочная железа. Ее роль в организме очень важна. Она вырабатывает огромное количество пищеварительных ферментов, без них процесс переваривания пищи невозможен. Помимо экзокринной функции (выработка ферментов), она выполняет важнейшую эндокринную функцию. В ее специальных островках производятся гормоны, регулирующие обмен глюкозы (глюкагон и инсулин). Они ответственны за поддержание уровня глюкозы в крови. В процессе переваривания пищи участвуют активные ферменты поджелудочной, одним из них является амилаза. В этой статье мы расскажем о причинах ситуаций, когда амилаза повышена в крови, рассмотрим функции этого фермента. Выясним, как определяют его уровень в крови, зачем нужно это исследование.

Что такое амилаза

Альфа-амилаза (панкреатическая амилаза, диастаза) относится к группе пищеварительных ферментов. Эта субстанция ответственна за расщепление полисахаридов (гликогена, крахмала и других) путем гидролиза. В процессе расщепления образуются простые углеводы (декстрины, глюкоза, мальтоза). Фермент работает в кишечном тракте и полости рта. В норме в крови данная субстанция содержится в очень малом количестве.

Оба изофермента представляют в совокупности общую (сывороточную) амилазу.

Где продуцируется

Амилаза производится в ацинозных (островковых) клетках поджелудочной и слюнных желез. В поджелудочной вырабатывается 40% данного фермента. Затем он выделяется в панкреатические протоки и поступает в двенадцатиперстную кишку. Остальные 60% вырабатываются слюнными железами.

В небольшом количестве данный фермент производится клетками других органов.

Несмотря на то, что данная субстанция вырабатывается другими органами, она считается маркером поражения поджелудочной.

Из организма фермент легко выводится почками, поэтому она обнаруживается еще и в моче.

Функции

Основная функция данного фермента — гидролиз крахмала. Посредством данной реакции сложные углеводы расщепляются до простых. Распад происходит в пищеварительном тракте. В виде простых углеводов они усваиваются организмом. Расщепление сахаров начинается уже в ротовой полости под действием слюны. Фермент активен только в пищеварительном тракте при pH равной 7,1. После того как пища попадает в желудок, работа амилазы слюны заканчивается. Дальше начинает работу аналогичное вещество, присутствующее в поджелудочной. Оно работает при pH равной 2—3.

Как определяется

В норме альфа-амилаза попадает в кровоток только в минимальных количествах. При патологиях концентрация ее в крови значительно увеличивается. На анализ забирается венозная кровь из периферической вены.

В настоящее время применяют ферментативные методики диагностики уровня вещества. В крови определяются оба изофермента: панкреатическая (P–тип) и слюнная (S–тип), и они входят в состав общей амилазы. Эти изоферменты обладают почти идентичными иммунологическими и каталитическими характеристиками. Они несколько разнятся только по электрофоретической подвижности. Прекрасно разделяются при выполнении метода гель-фильтрации на специальном приборе хроматографе (ДЭАЭ-сефадексе).

Показания к анализу

Чаще всего показанием к проведению анализа служит подозрение на патологии поджелудочной. При этих болезнях уровень фермента может повышаться в десятки раз.

Надо помнить, что прямой связи между объемом поражения органа и уровнем данного вещества нет. При тяжелых заболеваниях поджелудочной железы в некоторых случаях подъем фермента может быть незначительным.

Можно также проводить исследование S-амилазы. С ее помощью выявляют патологию слюнных желез и яичников.

Как и где сдается анализ

Этот фермент определяют практически в любой лаборатории государственных медицинских учреждений и частных медцентров. Исследование входит в биохимический анализ крови.

К проведению анализа требуется предварительная подготовка.

При обострении хронического панкреатита, этот фермент можно взять на анализ без предварительной подготовки по экстренным показаниям.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов теста должны заниматься только специалисты: врачи-лаборанты и клиницисты (терапевты, гастроэнтерологи, хирурги). Самостоятельно лучше не пытаться это делать, так как при интерпретации полученных данных учитываются не только результаты анализа, но и клинические проявления заболевания. Тем более не каждый больной представляет, что это такое Р-амилаза. И не все знают, что бывает несколько подтипов (изоферментов) молекулы, и они могут повышаться и понижаться при разных заболеваниях.

Интерпретация полученных результатов при определении панкреатической амилазы производится с учетом комплексной активности вещества в крови или моче. Если активность общей амилазы повышена, а панкреатической понижена, необходимо исключать патологию яичников, бронхов, кишечника и других органов. Врач обязательно назначит лечение, которое должно снижать уровень фермента в крови.

Нормы в крови

При исследовании в разных лабораториях нормы могут отличаться, так как производители реактивов пользуются различными единицами измерения. Поэтому на бланке анализа обязательно должна быть указана норма, принятая для измерения. Содержание фермента учитывается только по возрастным характеристикам, разделение по полу отсутствует. Амилаза в норме у женщин и мужчин в крови одинакова.

В таблице приведены значения амилазы крови в норме у взрослых и детей.

Возраст	Референсные (средние) значения
Дети < 1 года	< 8 Ед /л
Дети 1—10 лет	< 31 Ед /л
Дети 10—18 лет	< 39 Ед /л
Взрослые > 18 лет	< 53 Ед /л

При беременности могут регистрироваться отклонения от нормы, но они не должны быть значительными.

Нарушения

Отклонения содержания субстанции в крови могут быть как в меньшую, так и в большую сторону от нормальных значений. Особенно опасной является ситуация, если сначала уровень Р-амилазы был сильно высоким, а затем он резко стал низким. Это говорит о гибели клеток поджелудочной.

Понижение уровня фермента в крови является следствием очень серьезных патологий, оно должно точно так же настораживать, как и повышение.

Причины повышения амилазы

Повышение данного фермента в крови может говорить о ряде патологических состояний или заболеваний.

Довольно большое количество разнообразных патологий могут привести к увеличению этого вещества в крови.

Существуют состояния, когда видимая патология не обнаруживается, но значения уровня вещества периодически выходят за границы нормы.

О патологиях поджелудочной следует думать, если уровень фермента превышен в два и более раза по сравнению с нормой.

Диастаза в крови

Диастаза крови — это одно из названий альфа-амилазы поджелудочной железы, но оно реже употребляется. Чаще диастазу определяют в моче. Диастаза мочи — это остаток фермента мочевой кислоты, образовавшийся по окончании процесса пищеварения. Определение этого важного показателя позволяет выявить разнообразный спектр патологий. Назначают исследование при подозрении на воспалительные патологии поджелудочной, сахарный диабет, онкологию и тяжелые болезни почек.

Существуют два варианта исследования мочи на диастазу.

Перед сдачей мочи на анализ диастазы требуется предварительная подготовка больного.

Результаты анализа становятся известны приблизительно через трое суток после сдачи материала в лабораторию.

Полученный результат сравнивают с установленными нормами.

Патологическим отклонением от нормы считается как повышенный, так и пониженный уровень субстанции в моче.

При беременности понижение данной субстанции в моче обычно связывают с развитием токсикоза.

Видео

В видео подробно рассказывается о данном ферменте, а также о расшифровке результатов биохимии крови.

Сексуальные индивидуалки Апатитов по вызову, страстные и желанные, они такие игривые и молоденькие, что тебе обязательно повезёт. Окунись в удовольствие. Встречаются в свое удовольствие, индивидуалки Апатитов по вызову всегда красивые и отдохнувшие, убедись в этом сам на redapatity.ru. Теперь каждый без проблем сможет выбрать проститутку для плотских утех.